Conocimiento del personal de enfermería sobre infecciones nosocomiales, prevención y práctica de medidas de seguridad e higiene / Nurses knowledge about hospital infection prevention and practice of hygiene and safety measures

Introducción: las infecciones nosocomiales (IN) son la principal complicación del paciente que se hospitaliza, la manera más efectiva para prevenirlas es saber su mecanismo de transmisión y llevar a cabo las precauciones estándar. Objetivo: evaluar el conocimiento del personal de enfermería sobre las infecciones nosocomiales, prevención y práctica de medidas de seguridad e higiene. Metodología: estudio descriptivo transversal, realizado en una unidad médica de tercer nivel de atención, la muestra se constituyó por 146 enfermeras de todas las categorías de los tres turnos, a los cuales se aplicó un cuestionario estructurado con 60 reactivos de opción múltiple y respuesta abierta. Los datos se analizaron con estadística descriptiva e inferencial, χ2, correlación de Spearman y Prueba de Kruskal Wallis. Resultados: del total de personal encuestado 87 % son de sexo femenino, 68 % laboran en tumo matutino, 11 % en vespertino y 15 % en jornada acumulada y tumo nocturno. Los promedios obtenidos por área de evaluación de conocimiento sobre IN fue de 7.4; en prevención de IN 6.6; lavado de manos (LM) 9.4; manejo de residuos peligrosos biológico infecciosos (RPBI) 6.1 y precauciones estándar 6.1; y el promedio global de 7.5. El mayor promedio fue de 8.01, para la categoría de Enfermera Jefe de Piso y el menor para la Auxiliar de Enfermera General, (p = 0.003). Conclusiones: podemos considerar como moderado el nivel de conocimiento del personal de enfermería, obtenido con el cuestionario utilizado. "Ellas" que están más en contacto físico-asistencial con el paciente, requieren adquirir un nivel de conocimiento muy bueno mediante capacitación incesante.

Background: nosocomial infections are the main complications of hospitalized patients; the most effective way to prevent them is to know the mechanism of transmission and the practice of the pre-caution standards. Objective: to measure the level of knowledge that the nurses have on Nosocomial Infections and their prevention. Methodology: a prevalence study was done in a hospital institution. Nurses of all shifts and categories were interviewed in reference to their knowledge on Nosocomial Infections and their prevention, with a questionnaire that contained 60 items some of which were open and optional. An analysis was done using simple frecuencies, χ2, Spearman co-relation and the Kruskall Wallis test. Results: of the 146 nurses that were interviewed, 127 (87 %) v/ere female and 19 male. One hundred belonged to the morning shift, 16 to the afternoon shift and 22 to the night shift. The scoring of knowledge on Nosocomial Infections was 7.4, in the prevention 6.6, in hand washing 9.4, in the management of dangerous biological waste 6.1. The global score was 7.5. The highest score corresponded to the chief nurse with 8.01 and the lowest to the auxiliary nurse (p = 0.003). Conclusión: we can consider the level of knowledge of the nursing personnel as regular, therefore they need to improve their knowegde and training.

Prevalencia de lavado de manos y factores asociados al incumplimiento. Estudio de sombra / Prevalence of hand washing and associated factors to unaccomplishment. A shade study

Introducción: El lavado de manos es la estrategia principal para prevenir infecciones nosocomiales, lavarse las manos por 30 segundos reduce 90% las bacterias de las manos. Objetivo: Determinar la prevalencia del lavado de manos y los factores asociados al incumplimiento en el Hospital de Especialidades La Raza. Metodología: Médicos, enfermeras e inhaloterapeutas seleccionados al azar, fueron observados y entrevistados por enfermeras capacitadas con la "Guía para el lavado de manos en hospitales", para evaluar el cumplimiento; a través de un cuestionario se preguntaron factores asociados a incumplimiento del lavado de manos, existencia de insumos, conocimiento de prevención de infecciones nosocomiales y periodicidad de capacitación sobre lavado de manos. Se realizó análisis con frecuencias simples, Ji cuadrada (x2), t de Student y análisis de varianza. Resultados: Se entrevistaron 299 trabajadores de la salud. La prevalencia general de lavado de manos fue de 60.2%, enfermería 62%, médicos residentes 57.6%, médicos adscritos 75% e inhaloterapeutas 20% (p=0.03). Manifestaron haber recibido plática sobre lavado de manos 56.5%, necesita capacitación 41.1%. El motivo de incumplimiento fue exceso de trabajo 28.4%, falta de insumos 31.8%, irritación de la piel 9.6%. Los factores asociados a incumplimiento fueron falta de toallas de papel desechables y desconocer que existe un Comité de infecciones nosocomiales (p<0.01). Conclusión: La prevalencia de lavado de manos en el hospital es aceptable, sin embargo la calidad es pobre. La falta de insumos y desconocer que existe un Comité de Infecciones, está asociado a incumplimiento de lavado de manos.

Introduction: Hand washing (HW) is the main strategy to prevent nosocomial infections (Nis). Washing the hands for 30 seconds reduces up to 90% of bacteria on hands. Objective: To determine the prevalence of HW and associated factors to unaccomplishment in Hospital of Specialties at National Medical Center "La Raza". Methodology: Doctors, nurses, and respiratory therapists were randomized selected, observed, and interviewed by trained nurses utilizing the "Guideline for HW in Hospitals" to evaluate the adequate accomplishment of HW. Through a questionnaire, factors associated to unaccomplishment of HW, existence of supplies for HW, knowledge regarding prevention of INs, and periodicity of HW training were researched. Analysis of simple frequencies, Ji square, t-student, and variability analysis were performed. Results: 299 health workers were interviewed. The general prevalence of HW was 60.2%. Nurses 62%, resident doctors 57.6%, doctors 75%, and respiratory therapists 20% (p=0.03). 56.5% respondents manifested having received a lecture about HW; 41.1% needs training. The motive of unaccomplishment of HW was 28.4% due to overwork; 31.8 due to lack of supplies; and 9.6% due to skin irritation. Factors associated to unaccomplishment were lack of disposable paper towels, and unknowing the existence of a INs Committee (p<0.01). Conclusions: The prevalence of HW in the hospital is acceptable; however, the quality of HW is poor. The lack of supplies for HW, and unknowing the existence of Infections Committee is associated to unaccomplishment of HW.

Efectividad de la aplicación de alcohol gel en la higiene de las manos de enfermeras y médicos / Effectiveness of utilizing alcohol base gel in hands hygiene of doctors and nurses

Introducción: La importancia de incorporar la educación diabetológica de las personas que padecen diabetes como una prestación de servicios de salud se hace cada día más indispensable, para lograr la participación interactiva y de corresponsabilidad del propio paciente y su familia en el control metabólico y tratamiento efectivo de la enfermedad. Introducción: La higiene de las manos es la medida más importante y efectiva para prevenir la transmisión de infecciones en el medio hospitalario. A pesar de ello, su cumplimiento no rebasa 40% de las veces que está indicada. Una alternativa para fortalecer la higiene de las manos es el uso de soluciones a base de alcohol. Objetivo: Comparar la efectividad de la aplicación de alcohol gel para la higiene de las manos con la técnica de lavado de manos tradicional en la reducción de Unidades Formadoras de Colonias residente y temporal de las manos de médicos y enfermeras. Metodología: Con la participación de enfermeras y médicos de la Unidad de Cuidados Intensivos y Hematología, se realizó la observación del lavado de manos tradicional con agua, jabón y toallas de papel, y de la higiene de las manos con la aplicación de alcohol gel. La cuenta e identificación de gérmenes para ambos procedimientos, se obtuvo de las muestras bacteriológicas recolectadas antes y después de cada procedimiento. El análisis estadístico implicó frecuencias simples, medidas de tendencia central y dispersión; reducción logarítmica (Log10); correlación no paramétrica; prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnov y Shapiro Wilk; y, U de Mann-Whitney. Resultados: De los 108 procedimientos observados, el valor de las medianas de UFC-Log10 antes del lavado de manos tradicional y aplicación de alcohol gel, fue de 3 y 2.48 respectivamente. Posterior a los procedimientos de 2.3 y 0.95, con reducción de UFC-Log10 de 0.7 versus 1.53 (p<0.01). Se identificaron 13 gérmenes diferentes en 88 cultivos realizados. El grupo de enfermeras tuvo mayor reducción de UFC-Log10 que los médicos (p<0.05). Conclusión: Con la aplicación de alcohol gel, se obtuvo una reducción de cuenta bacteriana significativamente mayor que con el lavado de manos tradicional.

Introduction: Hands' hygiene is the most important and effective measure to prevent the transmission of infections en the hospital environment Despite of that, its accomplishment does not overcome 40% out of times that is indicated. One alternative to fortify the hands' hygiene is using of alcohol base solutions. Objective: Compare the effectiveness of utilization of alcohol base gel for the hands' hygiene with the traditional hands' washing technique in the reduction of Formation Units of Colonies (FUQ both permanent and temporal from doctors and nurses' hands. Methodology: With the participation of doctors and nurses of the Critical Care and Hematology Units, it was made an observation of traditional hands' washing with water, soap, and paper towels; and hands' hygiene utilizing alcohol base gel. The account and identification of germs for both procedures was obtained from bacteriologic samples recollected before and after each procedure. The statistic analysis implied simple frequencies, central tendency measurements and dispersion; logarithmic reduction (Log 10); non parametric correlation, test of normality Kolmogorov-Smirnov & Shapiro Wilk; and U of Mann-Whitney. Results: From 108 observed procedures, the value of UFC-Log 10 medians previous to the traditional hands washing and utilization of alcohol base gel, was respectively 3 and 2.48. After the procedures was 2.3 and 0.95, with reduction of UFC-Log10 to 0.7 versus 1.53 (P<0.01). Thirteen different germs were identified on 88 cultures done. The group of nurses had more reduction of UFC-Log10 than doctors (p<0.05). Conclusions: With the utilization of alcohol base gel, it was obtained a decrement of bacterial accounts significantly major than with the traditional hand washing.

Vigilancia de infecciones nosocomiales / Vigilance of nosocomial infections

Se revisaron 3340 infecciones intrahospitalarias (IIH), ocurridas durante 18 años (1976 a 1993), apoyados en la definición y criterios operacionales para su clasificación recomendados por los CDC, Centers for Disease Control de Atlanta, Estados Unidos de América del Norte. Las principales infecciones identificadas en orden de frecuencia fueron: en las vías urinarias, flebitis, neumonías, tejidos blandos, exantemas y heridas quirúrgicas. Predominaron los microorganismos gramnegativos con una conversión en los últimos años de los cocos grampositivos y levaduras. La tasa de mortalidad asociada a IIH fue de 17.5 por ciento, mayor a la informada por los institutos nacionales de salud de 14 por ciento. La IIH en nuestro estudio están relacionadas con procedimientos invasivos como catéteres vesicales e intravenosos y asistencia ventilatoria

Vigilancia de infecciones nosocomiales / Nosocomial infections surveillance

Se revisaron 3,340 Infecciones Interhospitalarias (IIH) ocurridas durante 18 años (1976-1993) apoyados en la definición y criterios operacionales para su clasificación recomendados por el Centro de Enfermedades de Atlanta (CDC) de Estados Unidos de América (EUA). Los principales tipos de infecciones, identificados en orden de frecuencia fueron: en las vías urinarias, neumonías, flebitis, tejidos blandos y heridas quirúrgicas. Predominaron los microorganismos gramnegativos con una conversión en los últimos años de los cocos grampositivos y levaduras. La tasa de mortalidad asociada a IIH fue de 17.5 por ciento, mayor a la reportada por los Institutos Nacionales de Salud, del 14 por ciento. Las IIH en nuestro estudio, están relacionadas con procedimientos invasivos, como: catéteres vesicales e intravenosos y asistencia ventilatoria